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• La movilización de pacientes en ámbitos sanitarios constituye uno de los principales factores de riesgo para las lesiones de espaldas
• La evaluación de riesgos resultará imprescindible para gestionar el riesgo de manipulación manual de pacientes
• Durante la jornada tuvo lugar la presentación de la Folla de prevención nº 31 del ISSGA

El pasado viernes tuvo lugar en el Centro ISSGA de Ourense la jornada técnica "Ergonomía y trastornos musculoesqueléticos en la movilización de enfermos. Métodos para la valoración según Norma ESO-NP TR 12296. Método MAPO", en la que participaron 80 personas.

La movilización de pacientes en ámbitos sanitarios constituye uno de los principales factores de riesgo para las lesiones de espaldas, y por eso entre el personal sanitario tiene una especial incidencia la lumbalgia aguda, debido a la manipulación manual de pacientes por tareas de higiene, traslados o cambios posturales.

Los trastornos dorsolumbares derivados de estas tareas tienen su origen principalmente en la realización de levantamientos incorrectos con cargas excesivas y en la adopción de posturas incorrectas, tanto al realizar las movilizaciones como al asumir tareas estáticas.

La evaluación de riesgos resultará imprescindible para gestionar el riesgo de manipulación manual de pacientes. Sus objetivos serán tanto mejorar las condiciones de trabajo, disminuyendo la carga biomecánica, como implementar una mejora de la calidad asistencial.

En la actualidad existen diversos métodos para evaluar el riesgo de movilización manual de pacientes, relacionados con las condiciones ergonómicas inadecuadas de los equipos utilizados en las actividades diarias, las posturas adoptadas o el estado de los pacientes.

Las propuestas metodológicas más extendidas para la evaluación del riesgo por movilización de pacientes si orientan al análisis de un aspecto concreto, ya sea a través del análisis postural (OWAS o REBA) a través del análisis biomecánica (Dortmund Approach) o de la carga física (Care Thermomether). Estas metodologías soportan ciertas limitaciones, ya que analizan parcialmente las diferentes tareas de movilización que se llevan a cabo en un centro sanitario y no precisan otros factores que inciden en la manipulación manual de pacientes, como por ejemplo el ámbito de trabajo. No obstante, el método MAPO es un método holístico que considera todos los factores de riesgo en una unidad o servicio hospitalario, por otro lado indicados en la ESO/NP TR 12296 "Ergonomics - Manual handling of people in the healthcare sector".

MÉTODO MAPO
El método MAPO permite la evaluación del riesgo por movilización de pacientes en las diferentes áreas de trabajo que se encuentran en los centros sanitarios. El método puede emplearse principalmente para valorar la movilización de pacientes en hospitales, residencias de la tercera edad y residencias de enfermos crónicos.

La metodología cuantifica, de forma fiable y válida, el nivel de riesgo por movilización de pacientes en una unidad o servicio hospitalario, teniendo en cuenta los aspectos organizativos que determinan la frecuencia de manipulación por cada trabajador. Del mismo modo, el método MAPO valora el riesgo de sobrecarga biomecánica de la zona lumbar durante el traslado de pacientes en los centros hospitalarios.

Una vez realizado el cálculo, se establecerá un nivel de inadecuación ergonómica, que se clasificará, en función de las puntuaciones obtenidas, como "Alto", "Medio" o "Irrelevante". Los tres niveles del índice MAPO están coligados con el aumento de la probabilidad de sufrir lumbalgia aguda, lo que permite establecer un nivel de exposición al riesgo de sufrir lesiones músculo-esqueléticas estipulado fundamentalmente por el número de tareas que implican movilización de pacientes. Asimismo, y según el nivel de exposición obtenido, se requerirán distintos tipos de intervención a corto y medio/largo plazo.
Para efectuar la evaluación de riesgos de las tareas realizadas por el personal sanitario, se obtendrán los datos específicos de cada área mediante unas fichas de recogida de datos que después serán analizadas por el evaluador. Estas fichas contienen información de cada factor de riesgo considerado dentro de la evaluación, los cuales finalmente convergerán en el índice final de riesgo o "Index MAPO" señalado.

Una vez identificados los factores de riesgo, conviene precisar algunos valores a considerar durante la realización de la evaluación, en función de varios indicadores como son el número de trabajadores, la formación, los equipamientos de elevación o el diseño de las instalaciones, entre otros.

Tras obtener los resultados de la evaluación, una vez calculado el nivel de riesgo de cada factor, en función de la exposición se implementarán las medidas preventivas de aquellos factores en los que se deba efectuar una mejora de las condiciones de trabajo relacionadas con las tareas de movilización de pacientes, como pueden ser, entre otras, las siguientes:

- Utilizar las ayudas mecánicas disponibles.
- Proporcionar el número suficiente de equipos de ayuda.
- Adecuar los espacios en el lugar de trabajo.
- Enseñar técnicas seguras para la manipulación manual de pacientes.
- Impartir formación específica a los trabajadores que realizan tareas de movilización de pacientes.

El resultado de la implantación de las medidas preventivas podrá suponer una reducción del absentismo y de los gastos de asistencia para la organización, así como una mejora de la calidad en la prestación de los cuidados a los pacientes.

Asimismo, las instalaciones equipadas con dispositivos de asistencia aumentarán significativamente la eficacia del trabajo y mejorarán el ámbito laboral, incrementando la seguridad de los trabajadores durante el manejo de pacientes y reduciendo, en definitiva, la aparición de trastornos musculoesqueléticos.

FOLLA DE PREVENCIÓN
Durante la jornada tuvo lugar la presentación de una nueva Folla de prevención del ISSGA, "Movilización de pacientes: evaluación del riesgo. Método MAPO", cuyo autor es Alberto Villarroya López, técnico en ergonomía de la Unidad Periférica del Servicio de Prevención Propio del SERGAS de Lugo, que también participó como ponente en la jornada,

En esta Folla de prevención, después de una introducción a la problemática de la manipulación de pacientes y de los métodos de evaluación del riesgo, se analiza el método MAPO: identificación de factores, cálculo del índice MAPO, niveles de exposición e intervención, así como planificación de la evaluación y las medidas preventivas.

Dicha publicación está disponible en formato digital a través de la página web del ISSGA.